말라리아 원인 증상 진단 방법 및 치료 총정리

 

 

말라리아는 대부분 열대 지역에서 발생하는 열병입니다.

 

하지만 최근 국내에서도 말라리아 매개모기의 개체 수가 증가해

 

6월 18일 전국에 말라리아 주의보를 발령하게 됐습니다.

 

이 글에서는 말라리아의 원인 증상 및 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.

 

 

말라리아란?

 

말라리아를 일으키는 말라리아 원충은

 

'얼룩날개 모기류'에 속하는 암컷 모기입니다.

 

 

 

 

대부분의 말라리아는 열대 지역에서 발생하여

 

세계인구의 40%인 20억 명이 오염지역에서 생활합니다.

 

 

매년 1억 5,000만 명의 환자가 발생하며

 

아프리카 대륙에만 매년 5세 미만 어린이가 말라리아 때문에

 

100만 명 넘게 사망하는 것으로 추산됩니다.

 

 

말라리아 감염 잠복기

 

 

말라리아 원충에 감염된 모기에게 물린 후

 

인체에서 감염 증상이 나타나기까지는

 

2주~수개월의 시간이 소요됩니다.

 

전형적인 감염 증상은 오한, 발열, 발한이 있고

 

원인 병원체의 종류에 따라 증상 및 특징이 다릅니다.

 

 

 

말라리아 증상

 

말라리아는 발열, 오한, 발한, 전반적으로 아픈 느낌(병감),

 

설사, 복통, 호흡곤란, 발작을 야기합니다.

 

 

열은 일반적으로 몇 시간이 지난 후에 떨어지지만

 

이후에 심한 발한 및 극심한 피로가 이어집니다.

 

 

감염이 진행되면 비장이 비대해지고, 빈혈,

 

때때로 심장, 뇌, 폐 도는 신장 손상까지도 이어집니다.

 

 

 

 

말라리아 진단 방법

(1) 혈액도말 검사

 

 

후층 도말법은 많은 양의 혈액을 도말하여 건조시킨 후

 

적혈구를 모두 용혈 시키고, 원충과 백혈구만 검사하는 방법입니다.

 

 

박층 도말법은 적혈구와 백혈구를 얇게 도말하여

 

원충과 적혈구를 정확히 관찰할 수 있는 검사 방법입니다.

 

 

후층 도말법은 양성 및 음성 판정에 매우 효과적이고,

 

박층 도말법은 종 감별에 매우 유용하기에

 

두 가지 방법을 병행하면 정확한 진단을 할 수 있습니다.

 

 

(2) 유전자적 검사

 

PCR은 말라리아 원충의 MSP와 CSP 유전자 등을

 

특이 프라이머로 확인할 수 있습니다.

 

 

 

말라리아 치료

(1) 경구 약물 복용

 

 

말라리아의 치료는 대부분 경구 약물로 가능합니다.

 

현재 처방 가능한 항말라리아 약의 종류입니다.

 

아르테메터 (artemether)

 

아르테수네이트 (artesunate)

 

아토바쿠온 (atovaquone)

 

퀴닌 (quinine)

 

클로로퀸 (chloroquine)

 

독시사이클린 (doxycycline)

 

메플로퀸 (mefloquine)

 

프리마퀸 (primaquine)

 

프로구아닐 (proguanil)

 

설파독신-피리메타민 (sulfadoxine-pyrimethamine)

 

하이드록시클로로퀸 (hydroxychloroquine)

 

 

약의 종류 중 클로로퀸은 가격이 저렴하고,

 

매우 효과적이어서 수년간 일차 선택약이었지만

 

클로로퀸에 내성을 보이는 원충들이 점차 증가하고 있어

 

주의가 필요한 상황입니다.

 

 

(2) 정맥 내 주사

 

경구로 약물을 복용할 수 없는 경우나

 

중증 말라리아 같은 경우는 긴급 치료를 필요로 합니다.

 

가급적이면 정맥 내로 주사하는 아르테수네이트를 투여합니다.